本文作者： 温佳豪， 李景平， 袁爱军
第25卷第6期2008年12月河北职工医学院学报oumalofebeiedicalollegeforontinuingdueation01．25o．6ec．2008温佳豪，李景平，袁爱军(河北大学附属医院，河北保定07l000)关键词：实习阶段医学生医疗法律法规认知能力中图分类号：441文献标声码：网民可以进服的文章编号：1008?6692(2008)一06?0096-02在社会飞速发展的今天，医疗技术水平和人们的健康水平有了明显的提高，社会对医院的要求和期望值也越来越高。同时由于市场经济大环境的影响，医疗保障制度改革，人们自我保护意识及法律意识的增强等社会、经济、心理因素的影响，使医疗纠纷逐年增加，医患关系不断紧张，有时甚至影响治疗效果，这些无疑对医生提出了更高的要求。现今的医生不仅要有良好的医德、医术，还要有相关法律意识以及知识，这就要求医学生们在校阶段就应学习相关的医疗法律法规知识，而其中临床实习是医学生接触社会，服务患者，强化依法行医意识，确立依法行医信念的关键时期。
那么，临床医疗专业医学生，通过实习对相关的医疗法律法规有多少了解和认识，他们对相应法律法规的认知能力到底如何，是否能依法行医，并自我保护，在今后的临床实习教学与管理中，还应做哪些方面的完善及改进，据网通网游此，笔者以问卷调查的形式进行研究，旨在与大家共同探讨，结果如下。2结果共有196名医学生参加调查，有效答卷有186份，有效率为95％。表1医学生答题卷结果统计表2相关法律知识的答对率答卷的平均分为65分(满分100分)，良好率(80分以上)为5％(90分以上的为0)，合格率为80％，不合格率为20％。1调查对象与方法3讨论1．1调查对象2007年8月一2008年5月期间在河北大学附属医院实习的196名医学生。参与调查的医学生是本届的毕业生，调查时正值实习末期，能很好的体现学生们现有的真实水平。1．2方法采用问卷调查的方法，设计问卷“医疗法律法规答题卷”，内含40道单项选择题，计分方式为百分制。其中有23道执业医师法相关问题，12道医疗事故处理办法的相关问题，还有5道传染病法问题川。这些问题是执业医师法与医疗事故处理办法中最基本，在日常工作中最常见的问题，也是每位医疗工作者都应了解的法律常识。收稿日期：2008?09一08作者简介：温佳豪(1975一)，女，河北徐水人。一96一综合分析表1、表2及每题答对率，结果表明医学生们对执业医师法和医疗事故处理办法有一定的了解，对其中相关的一些概念以及工作制度的认知是比较正确的。但是对执业医师的执业资格的考核、注册、认定以及行医过程中的基本责任、权利和义务等知识的认知含糊不清。如：《执业医师法》规定，最新传奇医师在执业活动中应履行的义务之一是。对这一问题的答对率仅有16％。并且医学生们对医疗事故处理的具体办法、程序认识不清楚，模棱两可，如：某县发生医疗事故争议，需进行医疗事故技术鉴定，负责首次医疗事故鉴定工作的组织应该是。这一问题的答对率仅为9％。通过分析问题还发现医学生们对工作中应遵守的一些细节规则认识不到位。
由此可见，医学生们对相关的医疗法律法规有一些的了解，但6期温佳豪等：这些了解也只停留在书本概念以及一些大的原则方向上，缺乏对细节知识的认知，缺乏面对问题的应变及处理问题的能力。这就会导致在工作中，要么会畏手畏脚不能积极主动的开展工作要么就是工作起来粗枝大叶，不经意间留下了一些安全隐患。这样不仅影响医学生在工作中的成长与发展，同时也给医院及他人带来一些不安全的因素，甚至有时会把握不住自己，做出有悖于自己职责的事，引起医疗纠纷。另一方面，在进行问卷调查的过程当中，参与调查的医学生们对医疗法律法规方面的知识表现出了浓厚的兴趣，有很强的求知欲，说明他们能意识到相关知识的重要性，但通过笔者的调查了解发现，现阶段许多医学院及实习过程中相关知识经验的教育意识不够，其教育内容是欠缺的。
4建议实习阶段是医学教育过程中的重要阶段，是他们从学校走向社会，从学生到医务工作者角色转变的过渡阶段，也是他们把日常所学的医疗法律知识在实践中灵活应用，形成依法行医良好职业习惯的关键时期12。
因此，要加强医学生在实习期间依法行医的实践学习力度，建议具体做到以下几点。4．1重视医疗法律法规教育，增设相关的课程许多医学院系对医疗法律法规的教育重视不够，没有开设相关的法律课程，有的也只作为选修课或考查课，并且只教授一些普通法律知识，而针对临床医疗实际工作的实用医疗法律知识的教授热血传奇很少。造成医学生们毕业后只重视疾病的诊治，而缺乏相关的法律知识经验，缺乏自我保护意识。因此，各学校、医院的相关教学及管理部门应重视对医学生的法律法规的教育，增设、完善相关的课程，丰富相关教学内容，特别是在毕业前生产实习期要结合l临床实践，加强医疗法律知识的学习与运用。4．2完善实习管理制度，制定医疗法律法规实践教学计划在实习阶段应纠正重专业技能培训，轻法律法规的老观念，在医学生们进入临床实习之前，及时进行医疗法律法规专题讲座，让学生们认识到依法行医在临床医疗工作中的重要性。同时在实习的过程中，把医疗法律法规的应用技能融合到专业知识技能的教育与训练当中，制定相关的、系统的教学计划，合理组织教学内容，理论与实践相结合，做到有目标、有计划、有落实、有检查，进一步完善生产实习阶段的教学管理制度。4．3加强临床教师医疗法律法规的带教意识教师的言行对学生有潜移默化的影响，对医学生职业行为习惯的养成具有很强的示范作用。因此，作为带教医生首先要有较强的相关法律意识，在带教过程中依法行医，医风严谨，那么一定会给实习医学生一个正确的影响与指导。因此，增强医学生的相关法律意识，首先要加强临床医生们的相关法律带教能力。?4．4实习过程中，融医疗法律法规教育于具体实例中临床实习医生在实习过程中会接触到各种具体的、典型实例，要注意把医疗法律理论知识与临床专业理论课的知识结合起来，在接诊查房、诊断治疗、病历书写、手术及各项操作等医疗工作的各个环节中灵活应用，并根据身边发生的真实案例，组织开展形式灵活的讨论会、座谈会围绕案例进行思考、分析，引导他们将所学的理论知识与工作实际问题相联系，提高他最新传奇们的自学能力、思考能力、归纳推理能力和灵活运用能力。4．5严格要求，培养医学生良好的职业习惯高尚的医德、严谨的医风是医生职业的灵魂，只有具备良好的医德医风才能避免各种医疗事故和差错。
因此，引导学生学习身边的模范事迹，勤学苦练、精益求精，认真执行各项规章制度及操作规程，书写医疗文件要坚持原则、实事求是。提高学生的道德素质及修养，规范学生的医德行为，塑造学生完善的人格，保护病人的利益，提高服务质量，避免医疗事故，防止触犯法律进行自我保护，为医学生今后的行医生涯打下一个良好的基础。并为各医院输送懂医懂法的高素质人才，提升医院的综合实力，促进整个社会的进一步统一协调发展。参考文献：[1张汝建，肖爱琴．临床医疗法律法规及实践[．北京：人民军医出版社，2005：181?256[2张毅萍，王元昆，王晓昆．医疗临床实习法律问题探讨[．昆明医学院学报，2008，(2)：269?27l(本栏目责任编辑：高艳华)一97?。
本文《实习阶段医学生对医疗法律知识的认知能力》 --- 作者： 温佳豪， 李景平， 袁爱军